Klasyczne in vitro – jak wygląda procedura?
Podstawową metodą leczenia niepłodności z wykorzystaniem technologii wspomaganego rozrodu jest klasyczne zapłodnienie pozaustrojowe (IVF – in vitro fertilization). Polega ono na połączeniu komórki jajowej z plemnikiem poza organizmem kobiety (w warunkach laboratoryjnych). Procedura obejmuje kilka etapów: stymulację jajników, punkcję jajeczek, zapłodnienie w laboratorium, hodowlę zarodków oraz transfer do jamy macicy.
W klasycznym zapłodnieniu in vitro komórki jajowe i plemniku umieszcza się w bezpośrednim sąsiedztwie, pozwalając im na połączenie zbliżone do naturalnego (do komórki jajowej przenika najsilniejszy plemnik).
Jest to rozwiązanie skuteczne w wielu przypadkach, jednak wymaga odpowiedniej jakości materiału biologicznego – zwłaszcza nasienia. Gdy jego parametry są osłabione, można zastosować inne, bardziej zaawansowane techniki.
ICSI – in vitro z selekcją plemnika
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) to metoda, w której wyselekcjonowany plemnik zostaje wprowadzony bezpośrednio do cytoplazmy komórki jajowej. Procedura ta zrewolucjonizowała leczenie niepłodności męskiej, umożliwiając zapłodnienie nawet w przypadkach niskiej liczby plemników lub dużego odsetka plemników o niskich parametrach w nasieniu.
Technika ta zwiększa szanse na skuteczne zapłodnienie, szczególnie w sytuacjach, gdy klasyczna metoda in vitro nie przyniosła rezultatów.
PICSI i IMSI – bardziej precyzyjna selekcja plemników
Metoda PICSI stanowi rozszerzenie ICSI i pozwala na wybór najlepszego plemnika na podstawie jego zdolności do wiązania z kwasem hialuronowym. Kwas ten jest naturalnym składnikiem otoczki komórki jajowej i działa jak filtr – zatrzymuje niedojrzałe lub uszkodzone plemniki, pozwalając na selekcję tych o najwyższej jakości.
To rozwiązanie zwiększa skuteczność zapłodnienia i może być szczególnie pomocne u par, które wcześniej doświadczyły poronień lub niepowodzeń w in vitro.
Współczesna medycyna oferuje również inne zaawansowane metody selekcji plemników. IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) pozwala ocenić komórki w bardzo dużym powiększeniu – nawet do 6000 razy – i wybrać te o idealnej budowie.
Z kolei procedura HBA-IMSI to połączenie oceny morfologicznej plemników pod mikroskopem (IMSI) z ich selekcją na podstawie zdolności do wiązania się z hialuronianem (HBA). Taka dwustopniowa procedura zapewnia jeszcze większą precyzję wyboru najzdrowszych plemników.
Dodatkowe techniki wspomagające procedurę in vitro
Współczesna embriologia oferuje również wiele uzupełniających rozwiązań wspomagających cały proces zapłodnienia pozaustrojowego. Przykładem może być segregacja plemników metodą przepływów, gdzie tworzy środowisko, które naśladuje naturalne warunki panujące w żeńskim układzie rozrodczym – specjalne urządzenie mikroprzepływowe imituje drogę, jaką plemniki pokonują w szyjce i macicy, selekcjonując tylko najbardziej ruchliwe, prawidłowe morfologicznie komórki.
W niektórych przypadkach stosuje się też procedurę płukania pęcherzyków jajnikowych – wprowadzenie sterylnego płynu po pobraniu zawartości pęcherzyka, co pomaga wydobyć więcej dojrzałych komórek jajowych.
Ponadto, w in vitro stosuje się wyspecjalizowane podłoża laboratoryjne, takie jak:
- Embryogen – wspierający wczesny rozwój zarodków.
- Cult-Active, który wspiera aktywację komórek jajowych.
- Supermobil – medium stymulujące aktywność plemników (w przypadku ich ograniczonej ruchliwości).
Kolejną techniką jest Assisted Hatching – wspomaganie wylęgania się zarodka z osłonki przejrzystej, co może zwiększyć szanse na jego implantację.
In vitro i leczenie niepłodności – gdzie się zgłosić?
Dobór odpowiedniej metody leczenia zawsze powinien odbywać się po dokładnej diagnostyce i analizie przypadku konkretnej pary.
Diagnostykę i terapię różnymi metodami prowadzą kliniki leczenia niepłodności. Przykładem jest klinika Gameta z placówkami w Warszawie, Łodzi, Wrocławiu, Bydgoszczy, Gdyni i Kielcach. Gameta oferuje kompleksowy zakres usług – od wstępnych badań i diagnostyki po zaawansowane procedury, takie jak dawstwo komórek rozrodczych i metoda in vitro w różnych jej wariantach (także z pełnym finansowaniem w ramach rządowego programu). Klinika pomaga również w formalnościach związanych z dofinansowaniem i świadczy pomoc psychologiczną. Więcej informacji znajdziesz bezpośrednio na stronie kliniki.
