Szczepienia noworodków

Powszechne szczepienia noworodków przeciwko WZW B prowadzone są niezależnie od statusu dotyczącego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (ang. hepatitis B virus – HBV) matki. Pierwsza dawka szczepienia przeciwko WZW B podawana jest domięśniowo w pierwszej dobie życia. Kontynuacja schematu obejmuje kolejne dawki podane po 1 i 6 miesiącach. Noworodki matek zakażonych HBV, poza pierwszą dawką szczepionki, otrzymują w pierwszych godzinach życia także immunoglobulinę anty-HBs (ang. hepatitis B immunoglubulin – HBIG). HBIG powinna zostać podana w ciągu 12 godzin po urodzeniu. Jeśli jednak wyniki matki nie są dostępne przy urodzeniu, HBIG może zostać podana w ciągu pierwszego tygodnia życia [1]. 

Szczepienie przeciwko gruźlicy

Szczepienie przeciwko gruźlicy wykonuje się śródskórnie przy użyciu specjalnie wyhodowanego szczepu Mycobacterium bovis (Bacille Caumette Guerin – BCG). Jest ono zalecane u wszystkich dzieci w pierwszej dobie po urodzeniu. Nie rekomenduje się odraczania tego szczepienia u dzieci bez istotnych przeciwwskazań do jego podania. Udowodniono również większą skuteczność szczepienia BCG w przypadku wczesnego podania u noworodków nieeksponowanych na Mycobacterium tuberculosis w porównaniu ze starszymi dziećmi i osobami dorosłymi. Dzięki powszechnemu zastosowaniu szczepienia BCG na świecie zaobserwowano znaczy spadek śmiertelności związanej z wczesnym zachorowaniem na gruźlicę u dzieci. Szczepionka jest skuteczna w zapobieganiu postaci płucnej gruźlicy, gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz postaci rozsianej (prosówkowej) [2]. Nie zaleca się wykonywania szczepienia BCG u dzieci matek chorych na gruźlicę lub matek zakażonych wirusem HIV do czasu wykluczenia obu zakażeń u dzieci oraz u dzieci z masą poniżej 2000 g. Jest to szczepionka żywa, dlatego nie jest rekomendowana dla osób z niedoborem odporności, chorobą nowotworową lub podczas leczenia immunosupresyjnego. Nie zaleca się również podawania tej szczepionki ciężarnym. Bardzo ważne jest, by przy braku przeciwwskazań szczepienie BCG było wykonane jeszcze przed opuszczeniem oddziału noworodkowego, z uwagi na późniejsze trudności w realizacji szczepienia w plac...