Przygotowywanie pacjentki do macierzyństwa obejmuje wiele aspektów, jej sferę fizyczną, psychiczną, edukacyjną, położne otaczają opieką parę przyszłych rodziców, przygotowując ich do odgrywania odpowiednich ról społecznych. Jednym z ważniejszych, lecz często nieartykułowanych przez pacjentki zagadnień, jest odpowiednie przygotowanie do porodu tkanek krocza, ich ochrona podczas aktu rodzenia, a także gojenie obrażeń porodowych oraz rehabilitacja uroginekologiczna.
Każda kobieta powinna zadbać o stan swojego krocza, nie tylko w kontekście czekającego ją porodu, ale z faktu samego obciążenia mięśni dna miednicy przed rozwijającą się ciążę. Powinno się zachęcać każdą zdrową ciężarną do bezpiecznej dla ciąży aktywności fizycznej. Umiarkowane ćwiczenia w fizjologicznie przebiegającej ciąży łagodzą obciążenie, jakiemu poddawany jest organizm przez ciążę. Ruch wzmacnia mięśnie, wspiera prawidłowe funkcjonowanie układu krążenia, usprawnia pracę układu pokarmowego, pobudza układ nerwowy i narządy zmysłów. Regularna aktywność fizyczna zapobiega odkładaniu się nadmiaru tkanki tłuszczowej, fizycznie przygotowuje kobietę do trudów porodu i wczesnego macierzyństwa. Lista zalet wynikających z aktywnego trybu życia jest długa i obejmuje wszystkie układy organizmu. Na szczególną uwagę zasługuje wpływ aktywności na wydolność mięśni krocza i ich pracę podczas czekającego kobietę porodu fizjologicznego.
Odpowiednio zaplanowane i regularnie wykonywane ćwiczenia wzmacniają mięśnie Kegla. Silne mięśnie dna miednicy to:
- minimalizacja problemów związanych z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, nietrzymaniem gazów i problemów z defekacją podczas ciąży i po porodzie;
- poprawa satysfakcji seksualnej;
- wzmocnienie kanału rodnego, co przekłada się na większą świadomość ciała i mniejszy wysiłek włożony w II okresie porodu;
- szybsza regeneracja funkcji mięśni po porodzie;
- rutyna sprawia, że kobieta ćwiczy mięśnie także po porodzie, minimalizując problemy uroginekologiczne w przyszłości.
Badania i obserwacje pokazują, że odpowiednio przeprowadzona edukacja przedporodowa pozytywnie wpływa na zachowania i nawyki uczestniczących w niej pacjentek. Stwierdza się, że uczestniczki kursów szkoły rodzenia chętniej korzystają w domu i podczas porodu z nauczonych ćwiczeń, niż pacjentki, które zdecydowały się na samodzielnie poszukiwanie informacji ze źródeł innych niż personel medyczny. Położne mają ogromny wpływ na kształtowanie właściwych postaw swoich pacjentek, stąd ważny jest ich ciągły rozwój zawodowy, a także docieranie do jak największej liczby pacjentek.
Masaż krocza
Warto w III trymestrze ciąży do ćwiczeń fizycznych wprowadzić aktywne zaangażowanie zewnętrznych tkanek krocza. Mowa o masażu wykonywanym przez ciężarną, który ma uelastycznić skórę krocza i przyzwyczaić ją do narastającego napięcia. Metaanalizy pokazują, że masaż samodzielnie i regularnie wykonywany przez kobietę na co najmniej miesiąc przed porodem znamiennie zmniejsza ryzyko urazów krocza wymagających szycia. Masaż krocza powinno się wykonywać regularnie, najlepiej codziennie, z wykluczeniem okresów infekcji intymnych. Do masażu krocza kobieta może wykorzystywać naturalne oleje, np. olejz oliwek, awokado, słodkich migdałów czy kiełków pszenicy, z dodatkiem kilku kropli witaminy E.
Masaż wykonuje się w pozycji klęczącej z jedną nogą odwiedzioną i opartą na stopie albo w pozycji stojącej z jedną nogą opartą o krzesło. Ciężarna do masażu początkowo używa opuszki jednego palca, wykonuje nim w przedsionku pochwy ruchy okrężne, uciska przedsionek w kierunku odbytu do momentu odczucia pieczenia tkanek. Po kilku dniach takich ćwiczeń należy dołożyć kolejny palec. Zaleca się stopniowe zwiększanie liczby masujących palców do maksymalnie czterech.
Dieta i higiena intymna
Nie wolno zapominać o dbałości o codzienną higienę – odpowiednio zbilansowaną dietę i nawodnienie, a także właściwą odzież i bieliznę. Podaż płynów i składników odżywczych zgodnie z dobowym zapotrzebowaniem wpływa na odżywienie tkanek i skóry, zwiększając ich elastyczność. Właściwa dieta, bogata w naturalne probiotyki i uboga w cukry, potrafi pozytywnie wpływać na stan flory fizjologicznej pochwy, chroniąc ją przed fizjologiczną dla stanu ciąży atrofią.
Należy zadbać o higieną...
Dalsza część jest dostępna dla użytkowników z wykupionym planem
