Dział: Aktualności

Współcześnie cięcie cesarskie przeżywa swoje złote dziesięciolecie. Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia, wskazujące optymalną ilość cięć cesarskich na poziomie 15–20% są obecnie znacznie przekroczone. Mimo jasnych zaleceń wskaźnik ten w Polsce systematycznie wzrasta (na początku lat 90 XX w. – wynosił 15%[1], w roku 2015 uplasował się na poziomie 37%[2], wierzchołek góry lodowej wystąpił w 2018 roku, wówczas odsetek ten wskazał 43,85%[3]).

Ciąża to czas radości, jednak bardzo często temu uczuciu towarzyszy też strach. Nasila się on szczególnie w trzecim trymestrze ciąży i dotyczy prawie 80% kobiet. Skupia się on głównie na lęku dotyczącym przebiegu porodu, bólu porodowego oraz komplikacji w trakcie porodu. Organizm kobiety dzięki mieszance hormonalnej jest w stanie poradzić sobie ze strachem o normalnym natężeniu, jednak takich sytuacji nie należy lekceważyć. Potrzebne jest wsparcie osób bliskich oraz fachowa pomoc personelu medycznego. A jakie lęki najczęściej towarzyszą kobietom w ciąży?

W Polsce badanie w kierunku HIV zamieszczono w zalecanych do 10. tygodnia ciąży oraz pomiędzy 33. a 37. tygodniem ciąży. Wykonanie jest bezpłatnie w przypadku kontraktu lekarza z Narodowym Funduszem Zdrowia, bez wymaganego skierowania i anonimowo. W stworzonych Punktach Konsultacyjno-Diagnostycznych przez Krajowe Centrum ds. AIDS można uzyskać fachową pomoc ze strony profesjonalnych konsultantów.

Dzieci śpią znacznie dłużej i częściej niż dorośli. Z powodzeniem można pokusić się o stwierdzenie, iż potrafią one zasnąć w niemal każdej sytuacji, dzięki czemu przez znaczną część doby pozostają w swoim łóżeczku. Czasami można zaobserwować to, jak niemowlę zachowuje się w sposób niespokojny w trakcie snu. Może się ono np. wiercić i pojękiwać, co świadczy o braku wewnętrznego spokoju i odprężenia.

Ogólnoeuropejskie badania sprzed kilku lat wykazały, że z grupy ponad 2,5 tysiąca kobiet niemal pół tysiąca z nich stosowało suplementy ziołowe zakazane w ciąży. W badaniach ankietowych przeprowadzonych wśród polskich pacjentek w ciąży i planujących ciążę wykazano, że niemal 70% z nich przyjmowało suplementy diety, przy czym aż 1/3 nie zawsze zapoznało się z ulotką dołączoną do preparatu. Niepokojące jest też to, że podstawowym źródłem wiedzy dla połowy ankietowanych był Internet, a nie lekarz czy położna. O czym świadczą te dane? I jaka jest rola położnych w edukacji pacjentek w zakresie suplementacji?

Nudności i wymioty wikłają nawet do 80% wczesnych ciąż (nausea or vomiting in early pregnancy – NVP) [1, 4, 5]. Pojawiają się najczęściej ok. 5.–10. tygodnia ciąży. Uważane są za najbardziej uciążliwe dolegliwości, jakie towarzyszom jej początkom. Zwykle nudności  i wymioty są rozciągnięte w czasie i utrzymują się kilka tygodni. Dodatkowo pacjentki często podają, że znacząco ograniczają codzienne funkcjonowanie w wielu sferach – pracę zawodową, obowiązki domowe, czy funkcje rodzicielskie.

Połóg jest okresem intensywnego powrotu organizmu do stanu sprzed ciąży i czasem gojenia się szeroko rozumianych obrażeń porodowych. W opiece szpitalnej kwestie obrażeń dróg rodnych i dolegliwości fizycznych pacjentki są na pierwszym miejscu. Badania i praktyka szpitalna pokazują, że największymi problemami położnic po porodzie drogą pochwową są właśnie dolegliwości bólowe i dyskomfort w rejonie rany krocza. Po powrocie do domu to początki karmienia i opieka nad noworodkiem są dla kobiet największym wyzwaniem. Założone szwy powodują fizyczny dyskomfort, ból utrudnia poruszanie, a kwestie późniejszego powrotu do współżycia płciowego są często wypierane w bliżej nieokreśloną przyszłość. W opiece środowiskowej nad pacjentką warto  zadbać o to, by powrót do sprawności narządu rodnego przebiegał jak najsprawniej, a jakość życia kobiety związana z tym procesem nie uległa pogorszeniu.